CATEGORÍAS ADICIONALES
NO CLASIFICABLE POR ETAPA/ NO CLASIFICADO: PÉRDIDA DE PIEL O
TEJIDO EN ESPESOR COMPLETO –PROFUNDIDAD DESCONOCIDA
Pérdida del espesor completo del tejido, en la cual la profundidad real de la úlcera es totalmente ensombrecida por tejido viejo (amarillo, cuero, gris, verde o marrón) y/o escara (cuero, marrón o negro) en el lecho de la herida. Descripción adicional: Hasta que no se retire suficiente tejido viejo y/o escara para exponer la base de la herida, la profundidad real no puede ser determinada; pero será una Categoría/Etapa III o IV. La escara estable (seca, adherente, intacta sin eritema o fluctuación) en los talones sirve como "la cubierta natural (biológica) del cuerpo" y no debe ser retirada.
PRESUNTA LESIÓN PROFUNDA DE TEJIDO-PROFUNDIDAD DESCONOCIDA
Área localizada púrpura o granate de piel intacta
descolorida o ampolla llena de sangre debido al daño del tejido blando
subyacente por presión y/o corte.
Descripción adicional: el área puede estar precedida por
tejido dolorido, firme, blando, esponjoso, más caliente o frío en comparación
con el tejido adyacente. La lesión profunda del tejido puede ser difícil de
detectar en individuos con piel de tonos oscuros. La evolución puede incluir
una ampolla delgada sobre un lecho de herida oscuro. La herida puede seguir
evolucionando y quedar cubierta por escara delgada. La evolución puede ser
rápida exponiendo capas adicionales de tejido, incluso con el tratamiento.
SELECCIÓN DE UN COJÍN PARA EL ALIVIO DE LA PRESIÓN
Las escalas de la evaluación (Braden, Norton, Waterlow) son necesarias, pero no son suficientes. Algunos riesgos adicionales podrían no recolectarse, tales como baja presión arterial, diabetes, espástica, anteriores úlceras por presión…